Was ist eine Autoimmunerkrankung?

Eine Autoimmunerkrankung ist eine pathologische immunologische Erkrankung, bei der die Toleranz des Immunsystems gestört ist und der Körper beginnt, seine eigenen Zellen, Gewebe oder Organe als fremd zu erkennen. Dies löst eine gezielte Immunreaktion aus, die zu chronischen Entzündungen und Gewebeschäden führt. [1]

Abbildung 1. Definition einer Autoimmunerkrankung

Hauptmerkmale von Autoimmunerkrankungen [2]:

1. Ein Ungleichgewicht zwischen Effektor-T-Zellen (die für die Auslösung der Immunreaktion verantwortlich sind) und regulatorischen T-Zellen (die für die Unterdrückung der Immunreaktion verantwortlich sind).
2. Unzureichende Eliminierung oder unzureichende Kontrolle von autoreaktiven Immunzellen, die in der Lage sind, körpereigene Zellen und Gewebe anzugreifen.
3. Ein chronisch aktiviertes, permanent „alarmiertes” Immunsystem, das selbst auf harmlose Reize erhöht reagiert.
4. Das Vorliegen systemischer oder lokal weit verbreiteter Entzündungsprozesse.

Derzeit sind mehr als 80 verschiedene Autoimmunerkrankungen bekannt. Einige sind bekannt, wie Typ-1-Diabetes und Multiple Sklerose, andere sind selten und schwer zu diagnostizieren. [3] Die Häufigkeit von Autoimmunerkrankungen ist bei Frauen deutlich höher. Dies lässt sich zum Teil durch die immunsuppressive Wirkung des höheren Testosteronspiegels bei Männern erklären, aber auch durch die erhöhte Produktion von B-Zellen (Immunzellen, die selbstreaktiv werden können), die Autoimmunreaktionen auslösen können. [4]

Abbildung 2. Hauptmerkmale von Autoimmunerkrankungen

Umweltbedingte Auslöser von Autoimmunerkrankungen

Darmdysbiose und Darmpermeabilität

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass das Darmmikrobiom einen großen Einfluss auf das Risiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen hat. Darmmikroben beeinflussen Autoimmunprozesse über drei Hauptmechanismen:

1. Darmmikroben regulieren die T-Zell-Differenzierung. In einem gesunden Darm regulieren Bakterien die Differenzierung von Effektor- und regulatorischen T-Zellen. Im Gegensatz dazu kann eine bakterielle Infektion Apoptose (Zelltod) in Darmepithelzellen verursachen, was wiederum die Entstehung autoreaktiver T-Zellen ermöglicht. [5–6]
2. Mikrobielle Enzyme modifizieren Proteine. Eine Darmdysbiose verändert die Arten der im Darm vorhandenen mikrobiellen Enzyme. Diese Veränderungen können Wirtsproteine modifizieren und eine Autoimmunreaktion auslösen. [7]
3. Ein undichter Darm ermöglicht die Ausbreitung von Bakterien. Eine erhöhte Darmpermeabilität, allgemein als „undichter Darm” bezeichnet, gilt als Gefahrensignal, das Autoimmunprozesse auslöst [8]. Ein undichter Darm ermöglicht es normalerweise harmlosen Bakterien, aus dem Darm in den systemischen Kreislauf zu gelangen, was zu einer Autoimmunreaktion führt. [9]

Leiden Sie an einer Autoimmunerkrankung?

Die Untersuchung der Zusammensetzung des Darmmikrobioms kann helfen, die zugrunde liegenden Ursachen der Symptome aufzudecken.

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Kaiserschnitt

Der Darmtrakt von Säuglingen, die per Kaiserschnitt geboren wurden, wird hauptsächlich von Bakterien aus der Haut der Mutter, der Haut des medizinischen Personals (z. B. Ärzten, Krankenschwestern) und der Krankenhausumgebung besiedelt, darunter auch Staphylococcus-Arten. Im Gegensatz dazu erhalten vaginal geborene Babys Bakterien aus der Vaginalflora der Mutter, darunter auch nützliche Lactobacillus-Stämme. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die abnorme Zusammensetzung der Darmmikrobiota bei Babys, die per Kaiserschnitt geboren wurden, die Entwicklung des Immunsystems beeinflussen und im Laufe der Zeit das Risiko für Asthma, allergische Erkrankungen und bestimmte Autoimmunerkrankungen erhöhen kann. [10–11]

Umweltgifte

Umweltgifte sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen. Quecksilber, ein Schwermetall, das in einigen Meeresfrüchten und in Zahn-Amalgamfüllungen vorkommt, verändert die Genexpression im Immunsystem und kann Autoimmunreaktionen auslösen. [12] BPA, ein weit verbreiteter Weichmacher, der in Kassenzetteln und Kunststoff-Lebensmittelbehältern enthalten ist, kann die Entgiftungswege des Cytochroms P450 stören, den Lipopolysaccharid (LPS)-Spiegel im Blutkreislauf erhöhen und Makrophagen aktivieren, wodurch Autoimmunreaktionen ausgelöst werden. [13] Phthalate, eine weitere verbreitete Gruppe von Weichmachern, können durch Erhöhung des oxidativen Stresses eine Autoimmunreaktion der Schilddrüse auslösen. [14] Organische Lösungsmittel, die in Chemikalien für die chemische Reinigung, Farbverdünnern, Nagellackentfernern und verschiedenen Reinigungsmitteln enthalten sind, erhöhen das Risiko für Autoimmunerkrankungen, indem sie Entzündungen und Gewebeschäden verursachen. [15]

Übermäßige Sauberkeit

Die Exposition gegenüber Mikroben in der frühen Kindheit ist notwendig, damit das Immunsystem lernen kann, zwischen körpereigenen und körperfremden Stoffen zu unterscheiden. Ohne Kontakt mit mikrobiellen Substanzen – wie Umweltbakterien und Schadstoffen – kann sich das Immunsystem nicht richtig entwickeln. Die Besessenheit unserer Gesellschaft, alles zu desinfizieren, zu schrubben und zu staubsaugen, um jede Spur von Schmutz zu beseitigen, nimmt Kindern den wichtigen Kontakt mit Mikroben in ihrer Umgebung. Dadurch wird ihrem sich entwickelnden Immunsystem die Möglichkeit genommen, richtig zu lernen, was das Risiko für spätere Funktionsstörungen des Immunsystems erhöht. [16]

Gluten

Zöliakie ist die bekannteste Autoimmunerkrankung, die durch Gluten verursacht wird. Gluten kann jedoch auch bei bestimmten nicht-zöliakischen Autoimmunerkrankungen eine Rolle spielen, wie beispielsweise bei der Hashimoto-Thyreoiditis und dem Sjögren-Syndrom. Die Hauptursache ist, dass Gluten Entzündungen auslösen, das Darmmikrobiom verändern und die Darmdurchlässigkeit erhöhen kann. [17]

Infektionen

Obwohl ein Mangel an mikrobieller Exposition zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen beiträgt, spielen auch chronische Infektionen durch pathogene Mikroben eine bedeutende Rolle. Die chronische Lyme-Borreliose kann Autoimmunreaktionen im Herzen, in den Blutgefäßen und in den Gelenken hervorrufen. Dies ist auf eine molekulare Mimikry zwischen Borrelia burgdorferi und den körpereigenen Antigenen zurückzuführen [18–19]. Eine Infektion mit Helicobacter pylori wurde mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung in Verbindung gebracht, während eine Infektion mit dem Cytomegalievirus autoimmunbedingte Neuroinflammation verschlimmern kann [20–21]. In vielen Fällen ist eine angemessene Behandlung dieser Infektionen unerlässlich, um Autoimmunprozesse umzukehren oder abzuschwächen.

Mitochondriale Dysfunktion

Mitochondriale Dysfunktion spielt eine Rolle bei der Entstehung und dem Fortschreiten verschiedener Autoimmunerkrankungen, darunter Multiple Sklerose (MS) und Lupus [22–23]. Neben der Energieproduktion regulieren Mitochondrien die Autophagie – einen zellulären Prozess, der für den Abbau und die Wiederverwertung beschädigter Bestandteile verantwortlich ist. Bei einer Fehlfunktion der Mitochondrien ist die Autophagie gestört, was zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen beitragen kann.

Chronischer Stress

Psychischer Stress ist ein bekannter Risikofaktor für Autoimmunerkrankungen [24]. Stress beeinflusst die Immunantwort, indem er das Darmmikrobiom stört und die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse) dereguliert, die das primäre Stressreaktionssystem des Körpers ist. [25]

Störung des zirkadianen Rhythmus

Die Aktivität der Immunzellen wird stark vom zirkadianen Rhythmus beeinflusst, einer Reihe von biologischen Prozessen, die einem 24-Stunden-Zyklus folgen und sowohl das Verhalten als auch die Physiologie regulieren. Faktoren, die diesen Rhythmus stören, tragen zu einer Fehlfunktion des Immunsystems bei. Studien zeigen, dass Schichtarbeit, die den zirkadianen Rhythmus erheblich stört, mit autoimmuner Hypothyreose und rheumatoider Arthritis in Verbindung steht [26–27]. Störungen des zirkadianen Rhythmus können auch an der Entstehung von Autoimmunerkrankungen des zentralen Nervensystems wie Multipler Sklerose beteiligt sein. [28]

Schlafentzug

Schlafentzug, der eng mit Störungen des zirkadianen Rhythmus verbunden ist, erhöht das Risiko, an Autoimmunerkrankungen zu erkranken. Sowohl chronische Schlaflosigkeit als auch Schlafapnoe sind mit einem deutlich erhöhten Risiko für Autoimmunerkrankungen verbunden. [29–30]

Abbildung 3. Umweltbedingte Auslöser von Autoimmunerkrankungen

Neun häufige Autoimmunerkrankungen

1. Zöliakie

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Glutenproteine, die in Getreide wie Weizen vorkommen, eine Immunreaktion auslösen, die den Dünndarm schädigt. Die Erkrankung entsteht durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung, insbesondere HLA-DQ2- und HLA-DQ8-Polymorphismen, und anderen nicht genetischen Faktoren. [31] Der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika gilt als einer der Hauptgründe für die steigende Zahl von Zöliakie-Erkrankungen in den Industrieländern. Dies ist auf die schädlichen Auswirkungen von Antibiotika auf die Darmflora zurückzuführen.

2. Hashimoto-Thyreoiditis

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis produziert das Immunsystem Antikörper, die die Schilddrüse angreifen. Dies führt zu einer verminderten Produktion von Schilddrüsenhormonen und damit zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Gluten scheint eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Hashimoto-Thyreoiditis zu spielen. Viele Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis leiden auch an Zöliakie, und eine glutenfreie Ernährung führt oft zu einer klinischen Besserung. [32–33] Eine Infektion mit Helicobacter pylori kann ebenfalls zur Entstehung der Hashimoto-Krankheit beitragen. Ein besonders virulenter Stamm von H. pylori, bekannt als CagA-positiver H. pylori, wurde bei Menschen mit Hashimoto gefunden. Die Behandlung der Infektion hat gezeigt, dass sie die Schilddrüsen-Autoantikörper reduziert [20]. Forscher vermuten, dass CagA-positive H. pylori eine autoimmunbedingte Schilddrüsenfehlfunktion auslösen können, da ihre genetische Sequenz der von Thyroperoxidase, einem Enzym, das an der Synthese von Schilddrüsenhormonen beteiligt ist, sehr ähnlich ist.

3. Morbus Basedow

Bei Morbus Basedow produziert das Immunsystem Antikörper, die den Rezeptor für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) aktivieren. Dies führt zu einer Überfunktion der Schilddrüse und damit zu einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Wie bei der Hashimoto-Thyreoiditis wird angenommen, dass eine Infektion mit H. pylori eine Rolle bei der Entstehung der autoimmunen Schilddrüsenüberfunktion spielt. [20]

4. Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die zu starken Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken führt. Sie steht im Zusammenhang mit Veränderungen der Darmmikrobiota. Außerdem wurde sie mit einer Reihe von Infektionserregern in Verbindung gebracht, darunter Porphyromonas gingivalis (ein Bakterium, das Parodontitis verursacht), das Epstein-Barr-Virus und Mycoplasma-Bakterien. [34]

5. Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem Proteine in der Myelinscheide angreift, die die Nervenzellen isoliert. Dies führt zu einer Demyelinisierung und schließlich zum Absterben der Nervenzellen. Die Entstehung von MS wird durch mehrere Faktoren beeinflusst, darunter Veränderungen der Darmmikrobiota, ein undichter Darm, Glutenunverträglichkeit und mitochondriale Dysfunktion. Menschen mit MS haben im Vergleich zu gesunden Menschen einen geringeren Anteil an entzündungshemmenden Darmbakterien. Außerdem weisen sie eine erhöhte Darmpermeabilität auf [35]. Diese Veränderungen im Darm beeinträchtigen die Differenzierung regulatorischer T-Zellen und erhöhen das Risiko einer Autoimmunität [35–36]. Acinetobacter calcoaceticus, ein Darmbakterium, das allgemein als kommensal gilt, kommt bei Menschen mit MS in erhöhten Mengen vor. Dieses Bakterium produziert Peptide, deren Aminosäuresequenz den Myelinproteinen ähnelt. Diese Peptide können eine Autoimmunreaktion auslösen. [37] Mehrere klinische Studien deuten darauf hin, dass eine Glutenunverträglichkeit zur Entstehung oder Verschlimmerung von MS beitragen kann. Eine glutenfreie Ernährung wurde mit einer deutlichen Verringerung der Symptome in Verbindung gebracht. [38] Eine mitochondriale Dysfunktion gilt ebenfalls als wichtiger Faktor für das Fortschreiten von MS. Eine gestörte Energieproduktion senkt den ATP-Spiegel in den Nervenzellen. ATP spielt eine grundlegende Rolle bei der Speicherung und Übertragung von Energie zwischen den Zellen. [38–39]

6. Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes entsteht, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Dies führt zu einer unzureichenden Insulinproduktion. Die Erkrankung steht im Zusammenhang mit mehreren HLA-Genpolymorphismen sowie mindestens 40 nicht-HLA-Genvarianten [40]. Weitere Faktoren sind eine gestörte Darmbarrierefunktion, der Einsatz von Antibiotika, Störungen der Darmmikrobiota und der Verzehr von Gluten. [41–44]

7. Entzündliche Darmerkrankungen

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind chronisch-entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Die beiden Hauptformen sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Menschen mit IBD weisen eine signifikante Dysbiose des Darmmikrobioms auf, darunter erhöhte Konzentrationen opportunistischer pathogener Bakterien und Pilze [45]. Der Einsatz von Antibiotika steht ebenfalls in engem Zusammenhang mit der Entwicklung von IBD. [46] Eine Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität könnte bei IBD eine Rolle spielen, da Gluten Darmentzündungen auslösen kann [47]. Darüber hinaus können Nicht-Gluten-Verbindungen, die in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommen – wie Alpha-Amylase/Trypsin-Inhibitoren – den Toll-like-Rezeptor 4 aktivieren, der an der Immunaktivierung beteiligt ist. Dies führt zu einer Hochregulation proinflammatorischer Zytokine, die zu autoimmunen Darmerkrankungen beitragen. [48]

8. Lupus

Systemischer Lupus erythematodes (SLE), oft auch Lupus genannt, ist eine Autoimmunerkrankung, die durch anhaltende Entzündungen und Gewebeschäden an mehreren Organen gekennzeichnet ist. Lupus steht im Zusammenhang mit Veränderungen des Darmmikrobioms, darunter eine verminderte mikrobielle Vielfalt und eine Zunahme opportunistischer Krankheitserreger [49]. Die Erkrankung ist außerdem durch eine Überempfindlichkeit gegenüber normalen Darmmikroben gekennzeichnet. Lipopolysaccharid (LPS) und Lipoteichonsäure (LTA) sind Bestandteile der Zellwände von gramnegativen bzw. grampositiven Darmbakterien. Diese Substanzen haben proinflammatorische und immunmodulatorische Eigenschaften. Erhöhte LPS-Spiegel wurden insbesondere mit der Entwicklung von Lupus in Verbindung gebracht. LPS verstärkt systemische Entzündungen und stimuliert die Autoimmunaktivierung. [50] Eine Dysregulation der Entzündungswege, einschließlich der Aktivierung von NLRP3- und AIM2-Inflammasomen, könnte ebenfalls eine Rolle bei der Pathogenese von Lupus spielen. [51]

9. Sjögren-Syndrom

Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die vor allem die Tränen- und Speicheldrüsen betrifft. Dies führt zu einer verminderten Tränen- und Speichelproduktion, was zu trockenen Augen und Mund führt. Die Erkrankung tritt häufig zusammen mit anderen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus auf. Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit Sjögren-Syndrom eine erhöhte Entzündungsreaktion auf Gluten haben könnten. Dies legt nahe, dass der Verzehr von Gluten zum Ausbruch der Erkrankung oder zur Schwere der Symptome beitragen könnte [52]. Mikrobiomstudien bei Patienten mit Sjögren-Syndrom haben einen höheren Anteil opportunistischer Krankheitserreger aufgezeigt, was auf ein Ungleichgewicht der Darmflora hindeutet.

Wie können wir die Entstehung von Autoimmunerkrankungen verhindern?

Obwohl wir unsere genetische Veranlagung nicht ändern können, können wir das Risiko, selbst oder unsere Kinder an Autoimmunerkrankungen zu erkranken, verringern, indem wir die Exposition gegenüber Umweltfaktoren, die Autoimmunprozesse auslösen, minimieren.

Reduzierung des Einsatzes von Antibiotika

Es ist allgemein bekannt, dass Antibiotika in der modernen Gesellschaft häufig übermäßig verschrieben werden. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika kann zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen beitragen, da er die Exposition des Körpers gegenüber nützlichen Mikroben verringert, die für die Entwicklung des Immunsystems von entscheidender Bedeutung sind. Antibiotika stören auch die Darmmikrobiota. Untersuchungen zeigen, dass Ärzte häufig Antibiotika verschreiben, obwohl sie nicht notwendig sind. Aus diesem Grund müssen wir bewusst Entscheidungen treffen, um ihren Einsatz zu begrenzen [53]. Antibiotika sollten nur verwendet werden, wenn sie unbedingt notwendig sind, wobei zu berücksichtigen ist, dass sie gegen Virusinfektionen wie Grippe und viele Erkältungen oder Infektionen der oberen Atemwege unwirksam sind.

Erhöhen Sie die Exposition gegenüber Bakterien in der frühen Kindheit

Während eine übermäßig sterile Umgebung im Säuglings- und Kleinkindalter das Risiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen im späteren Leben erhöhen kann, kann eine stärkere Exposition gegenüber Mikroben in dieser Zeit das Risiko deutlich senken.

• Verwenden Sie zu Hause umweltfreundliche Reinigungsmittel. Ersetzen Sie Reinigungsmittel, die synthetische antimikrobielle Wirkstoffe enthalten, durch natürliche Alternativen auf Enzym- oder ätherischer Ölbasis. Synthetische Inhaltsstoffe wie Triclosan stören die Darmflora und beeinträchtigen die Immunantwort [54]. Triclosan trägt auch zu einer Funktionsstörung der Mitochondrien bei, die eine Rolle bei der Entstehung von Autoimmunerkrankungen spielt. [55]
• Verbringen Sie mehr Zeit im Freien. Durch den Aufenthalt in der Natur wird der Körper einer Vielzahl von Mikroben ausgesetzt, was die Entwicklung eines starken Immunsystems unterstützt. [56]
• Leben mit einem Hund. Kinder, die in ihrer Kindheit mit einem Hund leben, weisen nachweislich eine geringere Allergieanfälligkeit auf. [57]

Es ist wichtig zu betonen, dass die Exposition gegenüber Mikroben während der gesamten frühen Kindheit kontinuierlich sein muss, damit sich das Immunsystem richtig entwickeln kann. Kinder, die in übermäßig hygienischen Umgebungen aufwachsen und nur gelegentlich mit Haustieren in Kontakt kommen, können sogar verschlimmerte allergische oder entzündliche Reaktionen zeigen. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass ihr Immunsystem nicht auf den plötzlichen Kontakt mit mikrobiellen Reizen vorbereitet ist. Obwohl eine erhöhte mikrobielle Exposition im Erwachsenenalter immer noch vorteilhaft für die Darmgesundheit ist, bietet sie nicht das gleiche Maß an Training für das Immunsystem wie die Exposition in der frühen Kindheit. Dennoch trägt die Befolgung dieser Richtlinien dazu bei, eine gesündere Darmflora zu erhalten, die eine entscheidende Rolle beim Schutz vor Autoimmunerkrankungen spielt.

Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel

Verarbeitete Lebensmittel fördern die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen, indem sie sowohl den Stoffwechsel als auch das Immunsystem schädigen [58]. Neben der allgemeinen Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln kann die Identifizierung und Eliminierung von Lebensmitteln, die Entzündungen auslösen – wie beispielsweise Gluten –, das Risiko für Autoimmunerkrankungen weiter senken. [44]

Beseitigen Sie Giftstoffe

Die Vermeidung von Umweltgiften ist für die Verringerung des Risikos von Autoimmunaktivitäten unerlässlich. Leitungswasser enthält oft Umweltgifte, daher kann es sich lohnen, in einen hochwertigen Wasserfilter für Trinkwasser und zum Baden zu investieren. Kochgeschirr aus Aluminium oder mit Teflonbeschichtung kann Schwermetalle oder giftige Chemikalien an Lebensmittel abgeben. Verwenden Sie stattdessen Alternativen aus Gusseisen, emailliertem Gusseisen oder Edelstahl. Schimmel und Mykotoxine im Haushalt beeinträchtigen die Immunfunktion erheblich und können zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen beitragen. Für die Aufrechterhaltung einer gesunden Immunität ist es unerlässlich, Ihr Zuhause schimmelfrei zu halten.

Abbildung 4. Prävention von Autoimmunerkrankungen

Die schützende Wirkung des Stillens

Studien zeigen, dass Stillen eine starke schützende Wirkung gegen die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen bei Kindern hat. Muttermilch hilft bei der Bildung des Immunsystems des Säuglings, indem sie Immunzellen von der Mutter auf das Kind überträgt und die Immuntoleranz fördert. Dieser Prozess kann das zukünftige Risiko für Autoimmunerkrankungen verringern. Interessanterweise ist die Kombination aus Stillen und Kindertagesstätte mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes verbunden, während Kindertagesstätte ohne Stillen mit einem höheren Risiko verbunden ist [59]. Dies deutet darauf hin, dass Stillen und der frühe Kontakt mit Mikroben in der Umwelt synergistisch wirken können, um eine gesunde Entwicklung des Immunsystems bei Säuglingen zu unterstützen.

Genetische Faktoren, die die Autoimmunität beeinflussen

Autoimmunerkrankungen entstehen durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren. Die Genetik kann als Treibstoff und die Umwelt als Zündstoff betrachtet werden. Spezifische Genvariationen, in der wissenschaftlichen Literatur als Polymorphismen bezeichnet, legen den Grundstein für Autoimmunität, indem sie die Regulation der Immunzellen verändern. Umweltfaktoren interagieren dann mit diesen genetischen Veranlagungen, zünden den Treibstoff und lösen den Ausbruch einer Autoimmunerkrankung aus. Die Forschung hat mehrere genetische Polymorphismen und Umweltauslöser identifiziert, die bei der Entstehung dieser Erkrankungen eine Rolle spielen. Die bekanntesten genetischen Risikofaktoren für Autoimmunerkrankungen sind Polymorphismen des humanen Leukozyten-Antigens (HLA) [60]. Das HLA-System spielt eine wichtige Rolle bei der Präsentation von Antigenen (wie Toxinen oder fremden Proteinen) gegenüber dem Immunsystem. Variationen in den HLA-Genen können die Fähigkeit zur korrekten Präsentation von Antigenen beeinträchtigen, was das Risiko für Autoimmunität erhöht. Beispiele für gut etablierte HLA-Assoziationen sind: HLA-DQ2 und HLA-DQ8, die mit Zöliakie assoziiert sind. HLA-DRB1, das mit rheumatoider Arthritis in Verbindung gebracht wird. HLA-B27, das mit Spondyloarthritis assoziiert ist. Neben HLA-Polymorphismen können auch Variationen in Genen, die die Zytokinproduktion steuern, zur Autoimmunität beitragen. Diese genetischen Veränderungen können zu einer Überproduktion von Entzündungsmolekülen führen, was die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Immunaktivierung erhöht. [61] Es ist wichtig zu betonen, dass diese genetischen Variationen zwar das Risiko für Autoimmunerkrankungen erhöhen, aber nicht garantieren, dass die Krankheit auch tatsächlich ausbricht. Umweltfaktoren spielen nach wie vor eine entscheidende Rolle dabei, ob die Erkrankung tatsächlich ausgelöst wird.

Behandlung von Autoimmunerkrankungen mit funktioneller Medizin

Ein funktioneller medizinischer Ansatz, der Strategien zur Änderung des Lebensstils umfasst, kann die Symptome von Autoimmunerkrankungen lindern und in einigen Fällen sogar den zugrunde liegenden Autoimmunprozess umkehren.

1. Heilung des Darms

Die Heilung des Darms ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung von Autoimmunerkrankungen. Eine entzündungshemmende Ernährung, die das Wachstum gesunder Darmbakterien unterstützt, ist unerlässlich. Darüber hinaus können Probiotika auch von Vorteil sein. Klinische Studien am Menschen haben gezeigt, dass Probiotika die klinische Schwere der rheumatoiden Arthritis verringern [62]. Bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) haben Probiotika nachweislich die Symptome gelindert und die Lebensqualität verbessert. [63]

2. Maximale Nährstoffzufuhr

Eine optimale Zufuhr von Nährstoffen, die die Immunfunktion unterstützen, kann ebenfalls die Symptome von Autoimmunerkrankungen lindern. Vitamin A, das in Leber und Eigelb enthalten ist, wirkt sich positiv auf das Immunsystem aus und unterstützt eine gesunde Darmflora bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen. Vitamin D, das durch Sonneneinstrahlung gebildet wird und in fettreichen Kaltwasserfischen enthalten ist, trägt zur Aufrechterhaltung der Darmbarriere bei und reduziert so die Durchlässigkeit des Darms. Zink, das in Lebensmitteln wie Fleisch und Geflügel enthalten ist, spielt eine wichtige Rolle bei der Reifung von Effektor- und regulatorischen T-Zellen. Selen reduziert nachweislich die Schilddrüsenperoxidase (TPO)-Antikörper bei Menschen mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung [64–65]. Omega-3-Fettsäuren, darunter EPA und DHA, unterstützen das Entzündungs Gleichgewicht im gesamten Körper. Glutathion, das wichtigste Antioxidans des Körpers, spielt eine wichtige Rolle bei der Modulation der angeborenen Immunität und hilft, vor Autoimmunerkrankungen zu schützen.

3. Behandlung von Infektionen

Chronische Infektionen – wie Lyme-Borreliose, Helicobacter pylori und Cytomegalievirus – werden oft übersehen, obwohl sie eine wichtige Rolle bei der Auslösung oder Aufrechterhaltung von Autoimmunprozessen spielen. Die Identifizierung und Behandlung dieser Infektionen mit Hilfe eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters kann für die Genesung und die langfristige Behandlung der Erkrankung von entscheidender Bedeutung sein.

4. Stress minimieren

Psychischer Stress ist ein bekannter Faktor, der die Autoimmunaktivität beeinflusst. Daher ist Stressmanagement ein wichtiger Bestandteil jedes funktionellen Behandlungsplans. Es gibt viele Möglichkeiten, Stress zu reduzieren. Manche Menschen bevorzugen körperliche Aktivität, andere profitieren von Atemtechniken oder kreativen Hobbys wie Malen oder Lesen. Die beste Methode ist individuell, aber eine universelle Empfehlung ist Meditation. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass Meditation den Stresslevel senkt und das Gehirn so umstrukturiert, dass es ruhiger und effektiver auf zukünftige Herausforderungen reagiert.

5. Regulieren Sie Ihren Tagesrhythmus, schlafen Sie mehr

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Tagesrhythmus ist für die Unterstützung der Immunsystem Funktion von entscheidender Bedeutung. Um Ihren natürlichen Rhythmus zu unterstützen: Halten Sie einen regelmäßigen Schlaf-Wach-Rhythmus ein. Schlafen Sie in völliger Dunkelheit. Vermeiden Sie mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen die Einwirkung von blauem Licht (z. B. durch Bildschirme), um die Melatoninproduktion aufrechtzuerhalten.Eine weitere Strategie ist zeitlich begrenztes Essen, bei dem die Nahrungsaufnahme auf einen bestimmten Zeitraum pro Tag beschränkt wird, beispielsweise zwischen 8:00 und 18:00 Uhr. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Form der Mahlzeitenplanung dazu beiträgt, den Tagesrhythmus des Körpers zu harmonisieren, was zu einer besseren allgemeinen Gesundheit führen kann. [66]

Abbildung 5: Behandlung von Autoimmunerkrankungen mit funktioneller Medizin